e.a.i.a.m
عضو ذهبي
المساهمات : 211
تاريخ التسجيل : 28/05/2008
 | | موضوع: Cross Matching الأحد يوليو 27, 2008 6:28 pm | |
| Cross Matching……
هذا الاختبار يجرى في حالة طلب نقل دم لمريض هذا الاختبار يجرى فقط علىعينات الدم RBCs ، Packed Cells
مبدأ الاختبارPrinciple of the test :
هي وجود توافق بين المريض المستقبل والدم المتبرع به بحيث أنه لا يوجدأجسام مضادة Antibodies في المريض المستقبل للدم قد تؤدي إلى تفاعلات Reaction خطيرة من خلالها يعامل جسم المريض الدم المنقول له بأنة جسم غريب مما يؤدي إلىمشاكل كثير قد تصل في بعض الأحيان إلى الوفاة .
• يجرى اختبار الكنترول Control لعينة المريض فقط وذلك من أجل تحديد ما إذا كان المريض عنده مشاكل مناعية داخلية مثل بعض الأمراض المناعية أو بسبب كثرة نقل الدم سابقاً أو إصابات ميكروبية سابقة أدت على وجود الأجسام المضادة وغيرها من الأسباب قد تؤدي إلى رفضه للدم المنقول
وذلك لسبب مشاكل في جسم المريض المستقبل نفسه وليس لوجود خطأ في توافق العينة من كيس المتبرع أو خطأ آخر من بنك الدم .
طريقة عمل اختبار Cross Matching
طريقة العمل على مرحلتين :
المرحلة الأولى وهي لعمل الـ Cross Matching :
1.يحضرأنبوب واحد One Tube لكل وحدة (كيس) دم Blood Unit مطلوبة حسب حاجة المريض.
2.يضاف إلى الأنبوب قطرتين 2 drops من سيرم المريضPatient Serum
3.يضاف إلى الأنبوب قطرتين 2 drops من دم(كيس) المتبرع Dilution of Cells (blood) of donor
4. تضاف قطرتين 2 drops من Bovine Albumin
.
المرحلة الثانية وهي لعمل الـPatient Control
1. يحضرأنبوب واحد One Tube للكنترولControl لكل عينة مريض يطلب اختبار التوافق Cross Matching بغض النظر عن عدد أكياس التبرع المطلوبة له
.2.يضاف إلى الأنبوبقطرتين 2 drops من سيرم المريض Patient Serum
3.يضاف إلى الأنبوب قطرتين 2 drops من سيرم المريض Patient Cells
4. تضاف قطرتين 2 drops من Bovine Albumin
.المرحلة المشتركة
:1.يوضع أنبوب الـ) Cross Matching المرحلة الأولى) وأنبوب الـ) Patient Control المرحلة الثانية) في Incubator على درجة حرارة 37مْ لمدة 30 دقيقة
.2.غسلwashing الأنبوبين (Cross Matching Tube) و(Patient Control Tube) ثلاث مرات بالـ Normal Saline بطريقة يدويةأو أوتوماتيكية
.3.يضاف إلى الأنبوبين قطرتين 2 drops من Coombs Serum أو مايسمى بـ Anti Human globulin (AHG)
.4.يوضع الأنبوبين بجهاز الطرد المركزي Centrifuge لمدة 10-15 ثانية فقط وذلك من أجل مزجMixجيد.
5.يفحص الأنبوبين تحت المجهر الضوئي ،
إذا لم يحدث تخثرNo AgglutinationفهيCompatible،
وإذا حدث التخثرAgglutinationكانتIncompatible .
• إذا حدث التخثر Agglutination تحت المجهر في أنبوبة اختبار الـ Cross Matching يدل هذا على أنه لا يوجد توافق بين المريض وكيس المتبرع ،
في هذه الحالة يتم تغيير كيس المتبرع بكيس متبرع آخر ويجرىنفس الاختبار المذكور أعلاه
• إذا تكرر عدم التوافق بين عينة المريض المستقبلوأكياس عديدة من دم المتبرعين يجرى اختبار Cross Matching بطريقة Warm Technique ) التقنية الدافئة) وذلك بإجراء كل اختبار الـ Cross Matching أعلاه على درجة حرارة 37مْ .
وصف نتائج اختبارCross Matching :
• في حالة التوافق Compatible
لا يكّون ارتباط بين الأجسام المضادة للشخص المستقبل للدم وانتيجينات خلايا دم المتبرع
وبعد عمل الغسيل Washing تزول الأجسام المضادة ،
وبعدها يضاف.Anti Human globulin. AHG والذي وظيفته البحث عن الأجسام المضادة الخاصة بالشخص المستقبلوالتي زالت بواسطة الغسيل ،
وبذلك تكون بالفحص تحت المجهر Non Agglutination (Compatible)
بعد ذلك يتم التأكد من التوافق بإضافة Coombs Control Cell .CCC. والذي وظيفته البحث عن AHG فيتكون الارتباط مع AHG المضاف سابقاً ،
وبذلك تكونبالفحص تحت المجهر عكسية أي Agglutination (+)
• في حالة عدم التوافق Incompatible
يكّون ارتباط بين الأجسام المضادة للشخصالمستقبل للدم وانتيجينات خلايا دم المتبرع
وبعد عمل الغسيل Washing لا تزول الأجسام المضادة لأنها مرتبطة مع الانتيجينات ،
وبعد إضافة AHG الذي يربط الأجسام المضادة المرتبطة مع الانتيجينات مع بعضها البعض حتى تكون أوضح بالفحص تحت المجهروالتي تكون نتيجته (+)Agglutination
......................
منقـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــول
| |
|
e.a.i.a.m
عضو ذهبي
المساهمات : 211
تاريخ التسجيل : 28/05/2008
| | موضوع: رد: Cross Matching الأربعاء يوليو 30, 2008 5:07 pm | |
| السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...
بعدما تعرفنا على كيفية عمل فحص cross matching ....
ماهو دور Bovine albumin في الفحص ؟(الرجاء التوضيح ) | |
|
e.a.i.a.m
عضو ذهبي
المساهمات : 211
تاريخ التسجيل : 28/05/2008
| | موضوع: رد: Cross Matching الخميس أغسطس 28, 2008 6:29 pm | |
| السلام عليكم ورحمة الله وبركاته....بالنسبة لإجابة السؤال : نعرف أن albumin شحنته موجبة وبالتالي يرتبط مع sialic acidذات الشحنة السالبة الموجود على سطح RBCsمما يقلل مدى التنافر بين RBCs يعني يقلل the zeta potential فتقترب RBCs من بعضها ...فتزيد قدرة IgG ( Mwt له صغير) على الإرتباط على أسطح RBCs ..فتزيد agglutination of red cells...وبالتلي نستطيع الكشف على وجود Antibodies....(لأنه أحيانا تكون Antibodies من نوع IgG وليس IgM ونعرف أن حجم IgG صغير ولايمكنه الإرتباط بعدد من RBCs فلا يحدث agglutination مما يعني أنه قد لايعطى نتيجة positive يعني False negative result)...ملاحظة : عادة ماتكون هذه Antibodies من نوع Rh IgG وليس Duffy or Kidd antibodies...لكن لاننسى أنه بالإضافة لمزايا albumin فإن له بعض العيوب وهي:(1)It is a relatively insensitive method for both IgG and IgM antibodies;(2) It adds an expense to the cost of the test, since albumin will have to be purchased;(3) It enhances some clinically insignificant cold antibodies. | |
|
حاتم الشربينى
عضو جديد
المساهمات : 24
تاريخ التسجيل : 24/05/2008
العمر : 45
| | موضوع: رد: Cross Matching الأحد مايو 10, 2009 7:41 pm | |
| | |
|
